Prótesis de Rodilla
en Quito
¿Qué es una prótesis de rodilla?
La Artroplastia Total de Rodilla (ATR) o prótesis de rodilla es una cirugía en la cual reemplazamos la articulación dañada por cualquier motivo (artrosis, artritis reumática, postraumática, etc) por componentes metálicos biocompatibles con el cuerpo humano con la finalidad de aliviar el dolor y la movilidad de la rodilla mejorando drásticamente la calidad de vida de nuestros pacientes. Es una de las cirugías más exitosas de los últimos tiempos.
¿Cuando es necesario operarme ?
En general el dolor de rodilla, la incapacidad funcional (medida por la perdida de las actividades diarias) y episodios de hinchazón recurrentes en la articulación marcan el momento oportuno para esta intervención. Es importante recordar que antes operarse es imperativo tratar al paciente integramente para mejorar los resultados postoperatorios.
La prótesis de rodilla (junto a la cadera) es la intervención más exitosa en en nuestra especiliadad al grado de exitir una Subespecialidad en Reconstrucción de cadera y rodilla.
Indicaciones:
En general la ATR esta indicada en todo caso severo de desgaste articular de la rodilla como puede ser :
- Osteoartritis degenerativa
- Artritis Reumatoide, Espondilitis Anquilosante y otras reumáticas.
- Secuelas de fracturas y lesiones de rodilla
- Artropatía por hemofilia
- Deformidades de la rodilla
- Trastronos metabólicos
- Sobrepeso y Obesidad
- Entre otras.
Tipos de prótesis de rodilla
- Prótesis total de rodilla cementada y no cementadas.
- Protesis con retención del cruzado (CR).
- Protesis posteroestabilizadas (PS).
- Protesis ultracongruntes (UC).
- Prótesis con estabilización medial (MS)
- Prótesis estabilizadas en varo-valgo.
- Prótesis de revisión.
- Prótesis en bisagra.
- Prótesis tumorales.
- Prótesis parciales (Unicompartimentales, bicompartimentales, patelofemorales).
Prótesis de rodilla por artrosis
La artrosis de rodilla es la degeneración irreversible del cartílago articular y como tal, es imposible de regeneración por métodos convencionales como colágenos, glucosa minas, condroitin, etc. Es una enfermedad que causa mucho dolor e incapacidad a quien sufre de ella. La artrosis puede deberse a edad avanzada, obesidad, sedentarismo, secuelas de lesiones en la rodilla, artritis reumatoide, mala alineación de la rodilla (varo y valgo), entre otras.
Existen varios grados de artrosis, en los más leves se puede hacer tratamiento no quirúrgico a base de analgesicos, fisioterapia, infiltraciones y bloqueos nerviosos, básicamente para tratar el dolor.
En casos avanzados de artrosis de rodilla y cuando todas las medidas anteriores han fracasado, se opta por el tratamiento quirúrgico mediante un reemplazo de la articulación dañada ( prótesis de rodilla).
Materiales de prótesis de rodilla
La prótesis de rodilla esta formada por 3 componentes: componente femoral, bandeja tibial y entre los 2 el inserto de polietileno. Menos constante es el componente rotuliano que casi nunca se lo coloca.
Aleaciones de cromo-cobalto
Son las más usadas en el componente femoral. La prótesis de cromo-cobalto-molibdeno (Co-Cr-Mo) es una aleación de estos metales y es la más usada y estudiada a nivel mundial. Sus resultados son excelentes por su biocompatibilidad, bajo desgaste, muy buena integración y una duración que supera los 20 años en más del 90% de los pacientes.
titanio
Generalmente usada en la bandeja tibial. La prótesis de rodilla a base titanio presenta excelentes resultados por su menor corrosión, osteointegración, y durabilidad.
Cirugía de prótesis de rodilla
La operación se realiza en un quirófano esteril, con todas las medidas de asepsia y antisepsia, con anestesia raquídea (en la espalda) o general, luego mediante una incisión en la región anterior de la rodilla de aproximadamente 15 cm de longitud retiramos el cartílago deteriorado por la artrosis mediante cortes especiales en la articulación y reemplazamos con la prótesis de rodilla elegida para cada paciente, con la mejor tecnología a nivel mundial.
La cirugía dura aproximadamente 1 hora, y la recuperación es inmediata. Al siguiente día de la cirugía el paciente empieza a caminar sintiendo un alivio inmediato del dolor y recuperando su movilidad.
Una operación de prótesis de rodilla debe ser realizada por un cirujano Subespecialista en Reconstrucción articular de Cadera y Rodilla.
Preparación de la operación de prótesis de rodilla
Antes de la cirugía es importante evaluar e individualizar a cada paciente según la edad, sexo, enfermedades coexistentes, calidad ósea, tipo de lesion de la articulacion, el grado de dolor, el grado de limitacion funcional, etc.
Es importante realizar exámenes de laboratorio, un electrocardiograma y una radiografía de tórax para evaluar el estado clínico y los riesgos antes de la intervención. Esto lo realiza el médico internista o cardiólogo mediante un chequeo preoperatorio.
El éxito de la cirugía depende de una adecuada evaluación preoperatoria, una buena elección de los implantes y de la técnica quirúrgica.
Recuperación o rehabilitación después de la operación de prótesis de rodilla
Se debe iniciar rehabilitación tan pronto como al siguiente día de la operación. Consiste en caminar, movilizar la articulación y fortalecer los músculos alrededor de la rodilla como los cuádriceps, isquiotibiales, gemelos, aductores y abductores.
Es esperable que el dolor posoperatorio vaya disminuyendo con el tiempo a medida que avanzan los días y se realiza la fisioterapia especializada y guiada.
La recuperación de la movilidad se logra progresivamente hasta conseguir más de 90º de flexión de la rodilla y 0º de extensión, ya que con este rango de movilidad se pueden realizar la mayoría de actividades de la vida diaria. Esto se realiza en un centro de fisioterapia o a domicilio.
Contamos con los mejores centros de rehabilitación especializados de traumatología.
Cuidados después de la operación de prótesis de rodilla
- Seguir las recomendaciones en cuanto a restringir ciertos movimientos extremos.
- Usar medidas contra la formación de trombos como medicamentos anticoagulantes y medias de compresión neumáticas.
- Tomar un antibiótico para disminuir el riesgo de infección.
- Usar durante las primeras semanas al caminar medidas de apoyo como la andadera durante las. primeras semanas y luego dejar progresivamente.
- Revisíon y retiro de puntos entre 15-20 días de la operación.
- Una vez cicatrizada la herida lavar e hidratar diariamente.
- Control adecuado de peso es fundamental.
Complicaciones de prótesis de rodilla
Las complicaciones de esta cirugía oscilan entre el 1-2% (riesgo muy bajo) y se las puede dividir en inmediatas y tardías. Entre las inmediatas tenemos a la infección y tromboembolia; y entre las tardías están el aflojamiento séptico o aséptico de los componentes, inestabilidad, desgaste y fracturas alrededor la prótesis.
Vida útil de prótesis de rodilla
En los últimos años con la mejora tecnológica en la fabricación de las prótesis de rodilla, la vida útil alcanza entre los 20-30 años o más.
Recuerda que el éxito de la cirugía empieza antes de la misma, con una buena planificación preoperatoria, elección adecuada de los implantes y una técnica quirúrgica depurada.
Ejercicios de prótesis de rodilla. Fisioterapia
- Movilización precoz: Aunque probablemente desee permanecer en la cama después de la cirugía, ha de saber que la movilización precoz es muy importante, tanto para evitar una trombosis venosa, como para iniciar lo más pronto posible el tratamiento de rehabilitación.
- Fortalecimiento del cuádriceps. Tumbado en la cama y boca arriba, coloca una pequeña almohada bajo las rodillas y presiona hacia abajo contrayendo el músculo.
- Flexo-extensión sentado: sentado/a en el borde de la cama, deje que la pierna caiga en favor de la gravedad. Cuando se haya flexionado, inténtela estirar y vuelva a dejarla caer. Repita la operación varias veces, mañana y tarde
- De pie y andando: Si ya tolera la sedestación, y salvo contraindicación de su médico, comenzará a caminar a partir del segundo día. Necesitará unas muletas o un andador para hacerlo. La recuperación de la marcha es algo que se va consiguiendo poco a poco.
Preguntas frecuentes
Precio de una prótesis de rodilla en Ecuador
El precio de una cirugía de prótesis de rodilla oscila entre los USD $7000 y $10000 dólares americanos dependiendo del tipo de prótesis a utilizar y la clínica en la que se realiza el procedimiento. Estos precios incluyen los gastos de la clínica, honorarios médicos y la prótesis de rodilla.
Operamos en las mejores clínicas de la ciudad de Quito y con las mejores prótesis del mercado americanas, francesas y alemanas.
Precio de una prótesis de rodilla en Ecuador
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