La cirugía robótica de rodilla representa una de las innovaciones más importantes en la ortopedia moderna. Este avance combina la precisión milimétrica de la tecnología robótica con la experiencia y criterio del cirujano con el objetivo de ofrecer resultados más exactos, menos dolorosos y con una recuperación funcional más rápida. En especialidades como la reconstrucción articular, la robótica se ha convertido en una herramienta clave para optimizar los resultados de las artroplastias de rodilla, tanto totales como parciales.
La primera cirugía robótica de rodilla fue realizada en el 2003 y desde entonces ha tenido un crecimiento exponencial. En 2025 en EEUU más del 50% y en Europa más del 30% de cirujanos de artroplastia de rodilla están realizando este tipo de cirugía y se estima que el porcentaje aumente considerablemente en los siguientes años.
En la actualidad y con más de 20 años de desarrollo de estas tecnologías existe evidencia científica abrumadora y suficiente para recomendar este tipo de procedimientos.
Se trata de un procedimiento asistido por un sistema robótico que ayuda al cirujano a planificar, ejecutar y controlar cada paso de la intervención. A diferencia de la cirugía convencional, donde las mediciones y cortes óseos dependen completamente de la habilidad manual del cirujano, la cirugía robótica utiliza un mapa tridimensional personalizado de la rodilla del paciente.
Este modelo 3D se obtiene mediante imágenes preoperatorias (como tomografía computarizada) o mediante mapeo intraoperatorio en tiempo real, dependiendo del tipo de sistema robótico utilizado. Con esta información, el robot asiste al especialista para planificar de forma exacta los ángulos, profundidades y alineaciones del implante, adaptándose con precisión a la anatomía de cada paciente.
La cirugía robótica de rodilla se indica principalmente en casos de:
Artrosis avanzada de rodilla, donde existe destrucción del cartílago y deformidad progresiva.
Deformidades articulares (varo o valgo).
Necrosis avascular del cóndilo femoral.
Reemplazos parciales en casos de artrosis unicompartimental.
Revisiones protésicas, donde se requiere precisión extra en la corrección del eje.
Es fundamental una adecuada evaluación clínica y radiológica para determinar si el paciente es candidato al procedimiento robótico. Es muy importante que la valoración sea realizada por un Traumatólogo Subespecialista en Reconstrucción Articular de Cadera y Rodilla, que es la rama dedicada exclusivamente al diagnóstico y tratamiento de este tipo de patología
El uso de la robótica aporta múltiples ventajas clínicas y funcionales frente a la técnica convencional:
Los cortes óseos se realizan con exactitud, lo que mejora la alineación del implante y reduce el desgaste prematuro de los implantes.
El robot permite trabajar de manera más controlada, preservando ligamentos, tendones y músculos.
Al minimizar el trauma quirúrgico, los pacientes suelen experimentar menos dolor, menos inflamación y una rehabilitación más corta.
Una mejor alineación y balance articular se traduce en un menor desgaste del componente protésico.
La precisión reduce la posibilidad de desequilibrios, diferencias de longitud o necesidad de revisiones futuras.
Lo primero que debes conocer al momento de decidirte por una cirugía de reemplazo articular de rodilla es si tu cirujano cuenta con una Subespecialidad en Rodilla.
Luego es muy importante saber si tiene un entrenamiento específico avanzado en Cirugía Robótica de Rodilla.
El Dr. Juan Mendoza ha realizado su formación en el exterior, en el Instituto Nacional de Rehabilitación, centro de alto volumen en Cirugía Robótica durante un año entero. UNAM. CDMX
En la cirugía convencional, el cirujano utiliza guías mecánicas para determinar los ejes de corte y la posición de los implantes. Aunque esta técnica ha demostrado excelentes resultados durante décadas, su precisión puede verse afectada por factores como la experiencia del operador o la variabilidad anatómica del paciente.
En cambio, la cirugía robótica ofrece retroalimentación en tiempo real y permite realizar ajustes instantáneos durante la operación, logrando una alineación más exacta y personalizada. Además, el robot no sustituye al cirujano, sino que actúa como una extensión de su capacidad técnica, aumentando la seguridad y confianza en cada paso.
Ya en quirófano un anestesiólogo se encarga de realizar un bloqueo neuroaxial (anestesia raquídea) junto con un bloqueo periférico en caso necesario, para un mejor control del dolor.
Se instalan los componentes del Robot que consisten en un brazo robótico, dos pantalla de software, receptores infrarrojos y dos navitrackers en tibia y fémur que actuan en el plano espacial y tridimensional recogiendo información de la anatomía de la rodilla.
Durante la cirugía, el robot asiste al cirujano creando un modelo 3D personalizado de la rodilla del paciente, basado en imágenes previas o en mapeo intraoperatorio. Esto permite planificar de forma milimétrica los cortes óseos y la colocación de los implantes, adaptándose a la anatomía específica de cada persona.
Cirujano con Subespecialidad en Cadera y Rodilla que ha realizado un ENTRENAMIENTO COMPLETO DE UN AÑO EN CIRUGÍA ROBÓTICA. Instituto Nacional de Rehabilitación, UNAM. CDMX y múltiples cursos en USA y Europa
Es importante que cuando tengas indicación de reemplazo articular de rodilla y decidas operarte, elijas un Cirujano Traumatólogo Subespecialista. La única forma de saber que tu médico sea subespecialista es verificando en la Senescyt: Dr. Juan Mendoza Senescyt 01014106950.
Si, un Traumatólogo que realiza Cirugía Robótica debe tener por lo menos un año de Subespecialidad en Reconstrucción Articular de Cadera y Rodilla reconocida por la Senescyt. Durante este año hemos realizado cientos de cirugías robóticas y además hemos realizado varios cursos de formación en USA y Europa.
No basta con hacer un curso de 2 días, que es lo que tienen la mayoría de traumatólogos generales tiene. Verifica siempre a tu cirujano en la Senescyt.
No, el robot no opera solo, ni tampoco suple la experiencia del cirujano. El robot es una herramienta de asistencia en la cual el cirujano planifica y ejecuta la cirugía, y el sistema robótico ayuda a guiar los cortes óseos con alta precisión.
El precio es variable dependiendo de la complejidad de cada caso. La cirugía robótica de rodilla en Ecuador se realiza desde los 10000 dólares. Esto incluye clínica, uso del robot, las mejores prótesis americanas y honorarios del equipo médico.
La duración de esta cirugía en manos expertas esta entre 1 y 2 horas, esto depende de la complejidad de cada paciente.
En muchos casos, sí. Los pacientes suelen experimentar menos dolor, menor inflamación y una rehabilitación más temprana en comparación con la cirugía convencional.
Puede tener un costo ligeramente mayor debido a la tecnología utilizada, pero en muchos casos se compensa con mejores resultados y menor necesidad de cirugías futuras.
La mayoría de los pacientes camina con apoyo el mismo día o al día siguiente de la cirugía, siempre bajo supervisión médica.
Depende del paciente, pero muchas actividades cotidianas se retoman entre 4 y 6 semanas, con rehabilitación adecuada.
Traumatólogo, Subespecialista en Cadera y Rodilla
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