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¿Qué es una prótesis de cadera?
La prótesis de cadera (o artroplastia de cadera) es una cirugía en la cual reemplazamos la articulación desgastada por cualquier motivo (artrosis, artritis reumática displasia, postraumática, necrosis avascular) por una prótesis metálica biocompatible con el cuerpo humano, con la finalidad de aliviar el dolor y la movilidad de la cadera mejorando la calidad de vida de nuestros pacientes.
Por algo ha sido catalogada con la cirugía del siglo por sus excelentes resultados
prótesis Total de Cadera
La prótesis total de cadera consiste en reemplazar totalmente la articulación tanto en la parte femoral como en el acetábulo (pelvis). Existen diferentes tipos de prótesis de cadera y la elección depende de las características de la paciente como la edad, peso, enfermedades neuromusculares, displasia, entre otras.
Las más usadas (99% de los casos) actualmente son las prótesis de cadera no cementadas, que difieren de las cementadas, en que su método de fijación es mediante presión (press fit) y su integración al hueso es mejor, permitiendo caminar al siguiente día de la intervención.
Prótesis parcial de cadera
La prótesis parcial de cadera consiste en reemplazar una parte de la articulación, generalemente la cabeza del fémur, y se utiliza en personas mayores con fracturas de cadera. La mas usada es estos casos es la prótesis bipolar de cadera.
Prótesis de cadera híbrida
Este tipo de prótesis consiste en combinar prótesis cementadas y no cementadas en un mismo paciente dependiendo de varios factores como son la edad, peso, calidad ósea y otros.
Los materiales de las prótesis son aleaciones de metales biocompatibles. Los mas usados actualmente en reemplazo articular son: prótesis de aleaciones de titanio-aluminio-vanadio (Ti-6Al-4V), cromo-cobalto-molibdeno (Co-Cr-Mo), niobio (para alérgicos), tantalio (metales porosos), entre ortros. Así mismo el par de fricción (las superficies que desde donde se mueve la articulación) puede ser de cerámica-cerámica, cerámica-polietileno con vitamina E (la más usada), metal-polietileno y metal-metal (esta última en desuso).
¿Cuál es el mejor material para una prótesis de cadera?
En el reemplazo de cadera los metales mas usados son las protesis de titanio (Ti-6Al-4V), y las que mejores resultados han tenido a lo largo del tiempo.
Las cerámicas han resurgido en los últimos años por su gran estabilidad, corrosión mínima y menor desgaste, es el par de fricción más usado actualmente.
La mejor elección del tipo de prótesis de cadera será en función de las características del paciente, edad, sexo, peso, y enfermedades.
La operación se realiza en un quirófano esteril, con todas las medidas de asepsia y antisepsia, con anestesia raquídea generalmente (en la espalda), mediante una incisión en la región lateral de la cadera de aproximadamente 10 cm, retiramos la articulación dañada y reemplazamos con la prótesis de cadera elegida para el paciente. La cirugía dura aproximadamente 1 hora. Al siguiente día de la cirugía el paciente empieza a caminar sintiendo un alivio inmediato del dolor y recuperando su movilidad.
Recuerda: para que tu cirugía será un éxito tu cirujano deberá contar con una Subespecialidad en Reconstrucción de cadera y rodilla (Dr. Juan Mendoza).
Antes de la cirugía es importante evaluar e individualizar a cada paciente según la edad, sexo, enfermedades coexistentes, calidad ósea, tipo de lesión de la articulación, el grado de dolor, el grado de limitacion funcional, etc.
Es importante realizar exámenes de laboratorio, un electrocardiograma y una radiografía de tórax para evaluar el estado clínico y los riesgos antes de la intervención. Esto lo realiza el médico internista o cardiólogo de nuestro equipo de trabajo mediante un chequeo preoperatorio.
El éxito de la cirugía dependerá de una adecuada evaluación preoperatoria, una buena elección de los implantes y de una técnica quirúrgica depurada.
Se debe iniciar rehabilitación tan pronto como al siguiente día de la operación. Consiste en caminar, movilizar la articulación y fortalecer los músculos alrededor de la cadera operada. El alivio del dolor y la recuperación de la movilidad son inmediatos. Esto se realizá nuestro médico fisiatra y su equipo de rehabilitadores.
Recuerda: la fisioterapia es. tan importante como la cirugía misma , ya que con un adecuado programa de rehabilitación la recuperación funcional del paciente será integral y rápida.
Recomendamos realizar fisioterapia guiada mínimo durante el primer mes, y luego si es necesario se continuará en casa.
Los cuidados después de esta cirugía son los siguientes:
Las complicaciones de esta cirugía oscilan entre el 1-2% (riesgo muy bajo) y se las puede dividir en inmediatas y tardías. Entre las inmediatas tenemos a la infección, luxación, y tromboembolia; y entre las tardías están el aflojamiento séptico o aséptico de los componentes, inestabilidad, desgaste y fracturas alrededor la prótesis.
En los últimos años con el avance tecnológico en la fabricación de las prótesis de cadera, la vida útil alcanza entre los 20-30 años o más. Recuerda que el éxito de la cirugía empieza antes de la misma, con una buena planificación preoperatoria, elección adecuada de los implantes y una técnica quirúrgica depurada.
Es muy importante instruir al paciente a realizar ejercicios que lo ayudarán en su recuperación.
Recuerda seguir las sugerencias del fisiatra y fisioterapeutas.
El precio de una cirugía de prótesis de cadera oscila entre los USD $7500 y $12000 dólares americanos dependiendo del tipo de prótesis a utilizar y la clínica en la que se realiza el procedimiento. Estos precios incluyen los gastos de la clínica, honorarios médicos y las mejores prótesis de cadera.
Operamos en las mejores clínicas de la ciudad de Quito y con las mejores prótesis a nivel mundial americanas, francesas y alemanas.
